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CD4 et bilans de charge virale
Si vous vivez avec le VIH, vous avez probablement beaucoup entendu parler de votre taux de CD4 et de votre charge virale. Le bilan CD4 détermine le nombre de globules blancs particuliers qu'on appelle lymphocytes T CD4. Ces cellules jouent un rôle important dans les défenses immunitaires et combattent le VIH et les autres infections. Votre charge virale mesure la quantité de virus VIH dans votre sang. Ces 2 mesures sont très importantes car elles aident votre médecin à évaluer votre état de santé en lien avec le VIH ainsi que l'efficacité de vos médicaments antirétroviraux.
Bilan CD4
Bilan CD4 (ou numération CD4)Lors de la contamination par le VIH, le virus envahit un type de globules blancs (cellules qui aident votre corps à combattre les infections et les maladies) appelé lymphocyte T CD4. Le bilan CD4 détermine le nombre de cellules CD4 présentes dans votre sang. Il est un bon indicateur de votre santé générale, de vos capacités de défense contre le VIH et de la progression du virus. Plus votre taux de CD4 est bas, plus vous êtes vulnérable aux infections.Le bilan peut aussi indiquer dans quelle mesure vous réagissez bien à votre traitement actuel : un taux de CD4 faible peut parfois signer un manque d'efficacité de vos médicaments antirétroviraux. Les adultes en bonne santé ont un taux de CD4 variant de 500 à 1450 cellules/mm3 ; un taux inférieur à 500 signifie que votre système immunitaire est affaibli. Si votre taux de CD4 est inférieur à 200 (ou inférieur à 15% des lymphocytes totaux), vous risquez de devenir particulièrement vulnérable à certaines infections opportunistes. Le bilan CD4 doit être effectué régulièrement dans le cadre d'un bilan de santé régulier. La fréquence du bilan varie à un rythme variable en fonction du niveau de CD4(1).
Bilan de charge viraleLe bilan de charge virale mesure la quantité de VIH dans votre sang, plus précisément la quantité de l'ARN VIH plasmatique. Cette mesure du nombre de particules virales présentes dans le plasma sanguin fait appel à des techniques de biologie moléculaire qui progressent régulièrement. Les résultats sont exprimés en nombre de copies d'ARN VIH par ml et en log de ce nombre.Il permet de déterminer dans quelle mesure vous réagissez bien à votre traitement actuel et d'évaluer le risque que vous courez de contracter de nouvelles infections. Les personnes qui vivent avec le VIH peuvent avoir une charge virale variant entre 1000 copies/ml de sang et 1 000 000 copies/ml. Une personne ayant une charge virale élevée a généralement aussi un taux de CD4 faible. L'objectif du traitement antirétroviral vise notamment à réduire votre charge virale jusqu'à ce qu'elle devienne indétectable. Un bilan de charge virale devrait être effectué régulièrement. (1) Rapport Yeni 2006 - Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH - page 56. |
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